PETCT腫瘤|PETCT 能否確診舌癌或舌腺癌?準確度高嗎？

日期：2018-03-01

PETCT檢查對舌癌分期的系統(tǒng)研究尚未見報道。有專家對52例舌癌患者進行研究，提示PET/CT檢查術(shù)前分期準確度為90.4%，明顯高于CT檢查及單獨PET檢查，與MRI檢查相仿。

　　PETCT 能否確診舌癌或舌腺癌?準確度高嗎？有專家對52例舌癌患者進行研究，提示PET/CT檢查術(shù)前分期準確度為90.4%，明顯高于CT檢查及單獨PET檢查，與MRI檢查相仿。頸部空間狹小，肌肉、血管錯綜分布，在CT圖像上病變與上述正常組織均呈軟組織密度影，且頸部淋巴結(jié)多呈梭形，其最長徑大多為上下徑，而CT圖像是橫軸位圖像，多不能正確反映淋巴結(jié)的大小，且部分轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)本身較小，因此CT對頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病灶的診斷能力有限，導(dǎo)致其分期準確度較低。MRI對軟組織分辨力較高，并且多參數(shù)、多方位成像，成像效果明顯優(yōu)于CT8，但其掃描層厚較厚，掃描時間較長、噪音較大，從而影響受檢者舒適性，而較其他檢查易致圖像偽影，且為局部掃描，遠處轉(zhuǎn)移灶是其盲區(qū)，在舌癌分期準確性方面有所缺陷。PET從功能代謝的角度顯示病變，有時大體形態(tài)尚未出現(xiàn)改變

　　前即能捕捉到腫瘤細胞分裂、增殖導(dǎo)致的代謝增高異常，與傳統(tǒng)根據(jù)形態(tài)學(xué)改變發(fā)現(xiàn)病變的影像學(xué)檢查方法相比，對頭頸部惡性腫瘤及轉(zhuǎn)移灶的檢出有明顯優(yōu)勢19。但單純PET對解剖結(jié)構(gòu)顯示不清，可能會對正常組織的生理性或炎癥導(dǎo)致的代謝增高做出錯誤判斷。比如頸肩部棕色脂肪所致的高代謝、運動或緊張后肌肉組織的高代謝、頭頸部腺體組織的生理性高代謝有時會因定位不清晰而錯誤地認為是病變。而PET/CT將專用PET和多層螺旋CT兩者融合，通過一次檢查可以同時獲得PET的分子、生理、代謝影像和CT的正常/病理解剖形態(tài)圖像并實現(xiàn)實時融合影像，兼有前兩者的優(yōu)勢，并抵消了各自的缺點。本研究PET/CT術(shù)前分期與術(shù)后病理一致性非常好，其術(shù)前分期對指導(dǎo)治療，尤其是確定手術(shù)時是否做頸部淋巴結(jié)清掃及清掃范圍有重要意義。 1kzPETCT檢查預(yù)約平臺

1kzPETCT檢查預(yù)約平臺

　　總之，舌癌的早期診斷及術(shù)前分期非常重要，影像學(xué)檢查在其中發(fā)揮著重要作用，而各種影像學(xué)檢查各有其優(yōu)缺點，本研究結(jié)果提示，PET/CT檢查具有非常高的術(shù)前分期準確性，隨著機器的日益普及，有望作為舌癌的術(shù)前常規(guī)檢查。本研究為回顧性分析，今后需進行大樣本隨機前瞻性研究以進--步驗證，并分層研究PET/CT對舌癌各期及不同部位原發(fā)灶及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷效能。

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