PETCT現(xiàn)在已經(jīng)成為健康體檢界的明星項(xiàng)目，一次檢查可以掃描全身對(duì)于確診腫瘤的患者，可以用于腫瘤的分期、療效評(píng)估、預(yù)后評(píng)價(jià)、尋找原發(fā)病灶、指導(dǎo)手術(shù)及放化療方案。對(duì)未確診但前期檢查高度懷疑腫瘤的人群，可用于腫瘤篩查和鑒別診斷。那PETCT可以檢查前列腺是否轉(zhuǎn)移嗎？
前列腺癌是否有轉(zhuǎn)移的準(zhǔn)確判斷，直接關(guān)系到醫(yī)生選定治療方案70%-80%患者最 終出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移占63%-88%，以盆腔淋巴結(jié)為多見(jiàn)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷近年主要依靠CT及MR，但這類(lèi)檢查精細(xì)準(zhǔn)確度不夠，不能發(fā)現(xiàn)小病灶。而淋巴造影可發(fā)現(xiàn)70%-90%的轉(zhuǎn)移，但假陰性和假陽(yáng)性較高，近年來(lái)已較少在臨床上應(yīng)用。而PETCT可以明確前列腺癌是否局限于包膜內(nèi)，或突破包膜周?chē)欠裼芯仪址?，是否有膀膚直腸侵犯診斷敏感性較高，從而判斷列腺癌臨床分期，這對(duì)前列腺癌的患者很重要。
PETCT的工作原理在于利用腫瘤組織和正常組織的代謝能力不同，來(lái)鑒別哪里是腫瘤組織，哪里是正常組織。腫瘤組織比正常組織代謝能力旺盛，在PETCT檢查中，會(huì)給檢查者注射一種示蹤劑，一般是18F-FDG。腫瘤組織因?yàn)榇x能力強(qiáng)，18F-FDG會(huì)大量集中在腫瘤組織，通過(guò)CT的定位顯像，我們就可以看出18F-FDG異常集中的地方即可以考慮為腫瘤組織。由于前列腺腫瘤組織血供較正常前列腺組織豐富、代謝增強(qiáng)、耗能增加，因此靜脈注射示蹤劑可被代謝活躍的腫瘤組織所攝取。通過(guò)PET顯像，了解病灶的代謝活躍程度。
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