由于核醫(yī)學(xué)技術(shù)的特點,PET在精度方面有一定的限制,在定位方面有一定的限制。為此,我們考慮將該設(shè)備的結(jié)果同放射學(xué)的結(jié)果綜合考慮。但是如果掃描時間 不同,密度小的組織狀態(tài)不穩(wěn)定,將兩種設(shè)備圖像融合的結(jié)果經(jīng)常不太精細(xì)準(zhǔn)確。
從2000年開始,業(yè)界解決了PET和CT設(shè)備整合,同步掃描的問題。PET/CT不僅能夠解決同步掃描的問題,同時,通過CT掃描得到密度圖,用于 散射校正,可以極大地提高精度和診斷準(zhǔn)確率。目前十分先進(jìn)的設(shè)備可以達(dá)到52環(huán)PET同64層CT整和(如西門子公司的Biograph64),通過同心電 圖的同步(術(shù)語叫門控),以及考慮到心率不齊的手動ECG編輯重建,可以用于心臟機能和惡性病變的精細(xì)準(zhǔn)確定位。
目前,有公司正在試驗核磁共振MR同PET的整合設(shè)備,叫做MR/PET,該設(shè)備可以充分整合MR在軟組織密度探測方面的能力和PET在分子程度的探測能力,對于腦和神經(jīng)系統(tǒng)疾病方面的診斷將有著非常重要的表現(xiàn),值得期待。
雖然PET有以上諸多的優(yōu)點,但仍存在如下不足:
(1)對腫瘤的病理性質(zhì)的診斷仍有一定局限性,如,對于炎癥的特異性不好。
(2)檢查者需要有較豐富 的經(jīng)驗,尤其對是對不同體形不同診斷需要的患者采用何種檢查體位,注射多少核素等問題需要積累經(jīng)驗,另外讀片者有時候必須同時兼具發(fā)射科和核醫(yī)學(xué)科的知 識。
(3)檢查費用昂貴,目前做一次全身PET檢查需花費一萬元左右,不易推廣。
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