PET-CT檢查是人們最關(guān)注的體檢項(xiàng)目。臨床主要應(yīng)用于腫瘤、腦和心臟等領(lǐng)域重大疾病的早期發(fā)現(xiàn)和診斷。受檢者在體檢結(jié)束的時(shí)候都很關(guān)心自己的檢查結(jié)果,為了能有個(gè)準(zhǔn)確的檢查結(jié)果,大家更要了解影響到PET-CT檢查結(jié)果的重要因素。
金屬植入物和對比劑的影響金屬植入物,如假牙、起搏器、留置針等,可導(dǎo)致CT值的增加和條形偽影,容易產(chǎn)生假陽性。但也不是所有金屬植入物都引起假陽性偽影,像髖關(guān)節(jié)置換物不僅可以吸收大量的光子引起CT值的增加,也會吸收PET的光子,從而使該區(qū)域呈現(xiàn)假陽性偽影。對比劑可以提高CT圖像的質(zhì)量,尤其是對胃腸道德病灶顯示效果更好,但高濃度對比劑也會引起假陽性偽影。
年齡及生理和軀體運(yùn)動的影響不同年齡的人群對顯像劑的攝取與分布不同。青年人、瘦體型者,特別是女性,PET圖像清晰,老年人或肥胖者的圖像質(zhì)量相對較差。同時(shí),軀體運(yùn)動也會影響成像效果,檢查者應(yīng)盡量避免于來消除影響。
技術(shù)操作的影響候診環(huán)境過熱、過冷,受檢者疼痛、姿勢不舒服等都可以引起身體相應(yīng)部位肌肉或軟組織的放射性分布異常,檢查者飲食、藥物、血糖水平、水化程度可以影響心臟、腎臟的18F-FDG代謝,檢查前緊張、休息不好可以引起局部肌肉的18F-FDG高代謝,尤其是一些特殊部位小肌群的代謝。
治療影響放化療短時(shí)間內(nèi),可能會因?yàn)槟[瘤反應(yīng)造成顯像劑攝取一過性增高,一般認(rèn)為了解腫瘤殘存及復(fù)發(fā)應(yīng)在治療后3~4個(gè)月進(jìn)行顯像。外傷及手術(shù)等可以造成病變局部、周圍及手術(shù)通路體表組織的修復(fù)和瘢痕,一段時(shí)間內(nèi)可有引起18F-FDG攝取,干擾對病情的判斷,多數(shù)在3~4月后明顯減弱。
病變生物學(xué)特點(diǎn)影響PET-CT顯像也存在假陽性與假陰性。假陽性主要見于感染、炎癥、一些良性腫瘤。假陰性主要見于一些生長緩慢、分化程度高、癌細(xì)胞含量少或富含黏液的腫瘤。