然而事實(shí)確實(shí)如此嗎?PET/CT真是個(gè)影像檢查手段嗎?
其實(shí),PET/CT與CT、MRI、超聲等影像學(xué)檢查手段一樣,比其他手段有一定的優(yōu)勢(shì),但也有一定的缺陷或局限性,我們應(yīng)該正確看待,才能合理利用PET/CT的優(yōu)勢(shì),規(guī)避其不足。
一、什么是PET/CT:
PET/CT,中文全稱叫做“正電子發(fā)射-X線計(jì)算機(jī)斷層顯像”。它結(jié)合正電子發(fā)射斷層顯像(PET)和X射線斷層掃描(CT)兩種診斷技術(shù),既能提供疾病的分子生物學(xué)信息,又能提供疾病的解剖學(xué)信息,是目前***的影像學(xué)檢查設(shè)備之一。
二、PET/CT的優(yōu)勢(shì)(適應(yīng)癥):
PET/CT在臨床醫(yī)療上確實(shí)有它不可替代的優(yōu)勢(shì)。大部分腫瘤的葡萄糖代謝是增高的,目前國(guó)際上已形成共識(shí),PET/CT檢查在腫瘤方面首先適用于:①高危人群的腫瘤篩查;②已經(jīng)明確診斷為惡性腫瘤的患者的分期、復(fù)發(fā)后的再分期;③惡性腫瘤治療療效評(píng)估;④輔助制定治療方案;⑤腫瘤預(yù)后的評(píng)估;⑥尋找轉(zhuǎn)移瘤的原發(fā)部位;⑦引導(dǎo)腫瘤穿刺、活檢和介入治療等。另外也常常應(yīng)用于神經(jīng)系統(tǒng)、精神疾病、心血管疾病的診療評(píng)估等。
三、PET/CT的缺點(diǎn):
雖然PET/CT優(yōu)點(diǎn)很多,但它也有不足的地方,主要體現(xiàn)在:①價(jià)格昂貴,加重醫(yī)療負(fù)擔(dān);②有一定假陰性病變,也就是說(shuō)有一少部分腫瘤性病變,PET/CT并不能發(fā)現(xiàn)異常,比如肝細(xì)胞癌等;③對(duì)于泌尿系統(tǒng)病變,由于PET/CT使用的顯像劑主要由腎臟排泄,造成放射性本底高,也影響泌尿系統(tǒng)疾病的診斷;④PET/CT檢查有一定的輻射。
四、如何正確看待PET/CT與其他影像學(xué)檢查技術(shù)的關(guān)系:
從目前看,PET/CT并不能取代CT、MRI、胃腸鏡甚至超聲等其他檢查。比如PET/CT在發(fā)現(xiàn)空腔臟器(胃、腸等)病變方面存在盲區(qū),因此并不能取代胃鏡、腸鏡等常規(guī)檢查。每項(xiàng)檢查技術(shù)都有其優(yōu)勢(shì),確診腫瘤又是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,并非一個(gè)PET/CT便可說(shuō)明所有問(wèn)題,故而有時(shí)候在做PET/CT診斷時(shí),醫(yī)生還會(huì)參考CT、MRI甚至超聲檢查等情況綜合考慮。
五、應(yīng)該正確看待并合理利用PET/CT:
任何醫(yī)療行為要以患者獲益為目的,在代價(jià)和獲益中找到平衡。PET/CT優(yōu)勢(shì)很明顯,也有局限性,我們應(yīng)該正確看待,掌握適應(yīng)癥,合理利用。在體檢中,PET/CT的腫瘤檢出率其實(shí)非常低,篩查出癌癥的比例也就1%—2%,這就意味著多達(dá)98%的健康人不但花費(fèi)近萬(wàn)元,還將承受不必要的射線影響,故而使用PET/CT體檢一定要慎重。
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