今年50歲的王大媽是一位淋巴瘤患者,網(wǎng)上預(yù)約了PET/CT檢查,醫(yī)生電話咨詢了病史,通知王大媽具體檢查時間以及交代了注意事項。這些注意事項讓王大媽學(xué)習熱情高漲,特別是跟健康相關(guān),都是頭等大事。王大媽抱著問診的電話,問的清清楚楚。
Q:前一天晚上要多吃點,第二天早上不要吃飯呀?
A:F-FDG被細胞吸收的量就會明顯下降,顯像的效果也就差了。除此之外,住院期間輸注藥物,如果用的是葡萄糖類的注射液,檢查當天早上也要停用喲!
Q:王大媽:哦哦,那我明白了,我一定記得不吃早飯。那又為什么不能穿帶金屬的衣服呀?金屬會把“派特”機器弄壞嗎?
A:醫(yī)生:我們的檢查實際上是將放射性藥物通過靜脈注入您體內(nèi),通過PET/CT儀器采集身體內(nèi)不同器官中放射性藥物發(fā)出的放射線進行成像,然后觀察不同部位的圖像特點來診斷疾病。檢查時人躺在檢查床上,如果攜帶了金屬物質(zhì),放射線遇到金屬后衰減程度會很大,機器探測到這個部位的放射性不準確,導(dǎo)致掃描出的圖像失真,也是會影響檢查效果的。就好比人身上穿了一層鎧甲,把體內(nèi)發(fā)出重要的信號擋住了,PET收集的信息就不全面或者不真實了。
王大媽:原來是這樣啊,我明白了,之前檢查的時候我都把手機包放在機房門外,不敢?guī)У綑C房里面。這次是一個人來做檢查,我把手機放在PET/CT檢查室里,不用擔心做檢查的時候手機被人拿走了。
Q:王大媽:對了,我還有個問題,為什么會讓我上機掃描前多喝水呀?
A:醫(yī)生:PET/CT檢查前已經(jīng)至少禁食6小時了,您的胃和腸道管壁緊貼,沒有撐開,胃腸道顯影不充分,會看的不夠清楚的。檢查前大量喝水目的,一方面可以充盈胃腸道,使圖像更清晰,另一方面,多喝水還可以促進顯像劑代謝及排出,對其他臟器的成像質(zhì)量也是有益處的喲!
Q:王大媽:醫(yī)生我還想問一下,打了顯像劑后,要我們在休息室里面等候、放松,保持安靜狀態(tài),盡量不說話,不走動,是為什么呀?
A:醫(yī)生:因為您注射了顯像劑之后,需要1小時左右的時間在您的體內(nèi)通過血液循環(huán)運輸?shù)礁鱾€臟器。這個時間內(nèi),如果您走動,肌肉血供增加,葡萄糖消耗與代謝也會增加,會導(dǎo)致顯像劑(也就是“假葡萄糖”)過多的聚集在肌肉組織,這樣我們就沒辦法判斷是活動后導(dǎo)致肌肉代謝增加,還是病變引起的代謝增加。所以,在等待的時候,您就安靜的休息,讓顯像劑正確分布,這樣結(jié)果也更能反應(yīng)您身體的真實情況。并不是為了限制您的活動自由,說話也是一樣的道理喲!
Q:王大媽:為什么之前做完檢查后基本上等了一下就讓我走了,但有一兩次讓我再等一個小時左右,說需要再做一次局部檢查才能回家,是因為第一次沒做好么?
A:F-FDG是葡萄糖的一種類似物,惡性和部分良性病變都能吸收、攝取它,一般來說,惡性病變對FDG是“易進不易出”,顯像劑持續(xù)攝取升高,而良性病變在一定時間內(nèi)隨著時間延長,它的攝取可能會逐漸下降。延遲顯像是對早期顯像的補充,能對疾病的鑒別診斷提供更多有效信息,并不是因為第一遍檢查沒有做好,而是根據(jù)病變部位和攝取的變化,有助于給您一份更準確的診斷報告,因此才進行的補充顯像喲!最常見的需要延遲顯像的臟器有肝臟,膽囊,胰腺,脾臟,泌尿系統(tǒng)和胃腸道系統(tǒng)等。
Q:王大媽:哦哦,謝謝醫(yī)生,您真是太負責了!我還想問一下,檢查結(jié)果為什么一定要第二天才能拿到?做完了不就可以馬上看到么?
A:醫(yī)生:您整個檢查包含了近1000張專業(yè)的影像學(xué)圖像,我們醫(yī)生會一張張的仔細查看,結(jié)合您的病史、輔助檢查報告以及您以前的PET/CT診斷報告,反復(fù)分析,給一個初步的診斷意見,然后提交給經(jīng)驗豐富的專家教授審核。遇到疑難病例,還要全科醫(yī)師一起會診討論。因此,檢查報告需要到下一個工作日才能拿到,細致的工作是需要更多的時間的,希望您能夠理解喲!
Q:王大媽:天啊,原來我做了一個檢查會有這么多張圖啊,您辛苦了!之前您說檢查前多喝水我明白了,那為什么檢查結(jié)束了之后還要多飲水呀?
A:醫(yī)生:因為做檢查給您注射了微量的放射性藥物,隨著時間的延長它自己逐漸衰減,多喝水的話可以促進它的代謝,能夠更快的將放射性藥物排出您的體外,將藥物對您身體的輻射降到*低。
王大媽:明白啦,一定按要求做好準備!謝謝醫(yī)生這么耐心回答我的問題,明天早上我一定準時過來做檢查,明天見!
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