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淋巴瘤是一種比較常見的腫瘤病種，我們都知道淋巴結(jié)遍布我們?nèi)?，而淋巴瘤的發(fā)病范圍也比較廣，可能發(fā)生在任何一個部位，并且還極易發(fā)生轉(zhuǎn)移，應(yīng)及時確診并及時治療。
PET-CT檢查是近年來診斷疾病的重要手段之一，對于腫瘤診斷、心血管疾病診斷等有重大作用。淋巴瘤的準(zhǔn)確診斷對于選擇合適治療方法至關(guān)重要，對于治療方案的選擇也很關(guān)鍵。那么，治療淋巴瘤PET-CT能起到多少作用?
第一，
對經(jīng)過仔細(xì)的體查、門診鏡檢及MR顯像仍未發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶線索的，用PET-CT來尋找原發(fā)病灶;而對前述方法已經(jīng)發(fā)現(xiàn)可疑原發(fā)病灶的，要首先進(jìn)行病理檢查。明確診斷后，在開始治療前，PET-CT檢查為 “optional”，即視不同需要可靈活選擇。
18F-FDG PET-CT顯像依據(jù)的是惡性腫瘤對葡萄糖代謝增高的特點(diǎn)，對淋巴瘤的診斷具有重要參考價值。目前國內(nèi)外文獻(xiàn)表明，PET-CT對于常見的亞型如霍奇金淋巴瘤(HL)、濾泡性淋巴瘤、彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤、套細(xì)胞淋巴瘤等的陽性檢出率較高。
第二，
倘若化療對腫瘤有效，其葡萄糖代謝可以在6-72h內(nèi)明顯減低，可于早期反映治療效果。利用18F-FDG進(jìn)行診療判斷可能還會更準(zhǔn)確。早期評估比治療后評估具有更好的預(yù)后價值。PET對霍奇金病的陰性預(yù)測值非常高;對陽性病灶須謹(jǐn)慎對待，因其易出現(xiàn)各種炎癥并引起假陽性。PET對侵襲性非霍奇金病陽性預(yù)測值非常高，極少出現(xiàn)假陽性;但假陰性較常見，既是陰性仍有可能有微小病灶存在，須謹(jǐn)慎隨訪!對組織分型中比較惰性的非霍奇金淋巴瘤，F(xiàn)DG攝入可能不高，其可靠性也相應(yīng)降低。
第三，
準(zhǔn)確鑒別腫瘤治療后殘留腫塊和復(fù)發(fā)，對于治療計(jì)劃的制訂極有意義。淋巴瘤在放化療后的殘存病灶仍可攝取FDG，而纖維瘢痕組織不攝取FDG，PET呈陰性?；颊咴谌恐委熃Y(jié)束后接受PET-CT檢查，以評價有無殘留病灶，對陽性病灶再進(jìn)行活檢。
因此，對于那些潛在可治愈的，且常規(guī)攝取PDG的淋巴瘤(例如彌漫大B細(xì)胞性淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤)在治療前強(qiáng)烈推薦PET檢查以便更好的分期。聯(lián)合化療1至4療程后進(jìn)行PET-CT檢查能夠預(yù)測生存。由此可見，PET-CT在淋巴瘤的診療是非常重要的。雖然目前PET-CT價格較貴，但仍然是淋巴瘤患者的優(yōu)選檢查。
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