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乳腺癌是讓女人聞之色變的癌癥，隨著飲食和生活作息的改變，現(xiàn)在發(fā)生率越來越高，但是乳腺癌又是預(yù)后很好的癌癥，它的五年生存期高達85%，女性對它需要理性看待。乳腺癌是一種漸進性疾病，早期發(fā)現(xiàn)可抑止其發(fā)展。不管在乳房那一個部位發(fā)生，都有不同的轉(zhuǎn)移可能性，而其轉(zhuǎn)移與癌塊的大小有關(guān)，但是因為轉(zhuǎn)移是以淋巴管為擴散通路，而這通路較其他器官的轉(zhuǎn)移有規(guī)律性，即多從中央淋巴結(jié)再向腋窩或內(nèi)乳淋巴管傳送，因此在病灶很小時若能發(fā)現(xiàn)其存在，可較早防止其轉(zhuǎn)移，或得治愈的機會亦較大。
乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)的意義
根據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，乳腺癌有30%是多發(fā)性，7%是兩側(cè)性，它的大小影響到預(yù)后，小于2公分的乳腺癌預(yù)后很好，但若有局部腋下淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，預(yù)后將大受影響。腫瘤大小與轉(zhuǎn)移與否有著密切的關(guān)系，小于1.5公分的乳腺癌，會有38%的人有局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，大于5.5公分的，則會有70%已有局部淋巴結(jié)的擴散。局部淋巴結(jié)擴散后的五年存活率，將從80%遞減至35%，若有遠處轉(zhuǎn)移甚至只有10%。許多時候當(dāng)證實乳房有癌癥侵犯時，全身性的轉(zhuǎn)移可能早已存在了。因此愈早診斷出乳腺癌的存在，愈能減少轉(zhuǎn)移的危險。
乳腺癌治療方法
治療包括外科手術(shù)、化學(xué)治療、激素治療和放射治療。化學(xué)療法可以有治療性的、合并輔佐藥劑、或是輕緩解劑。乳腺癌預(yù)后是主要依據(jù)原發(fā)乳房腫塊的大小、有否侵犯腋下及內(nèi)乳淋巴結(jié)、和腫瘤之組織病理及乳腺癌遠端轉(zhuǎn)移。乳腺癌的五年存活率可達65%。醫(yī)學(xué)影像在癌癥早期診斷、正確分期及處理上扮演了重要腳色。
近二十年來，影像學(xué)方法在乳腺癌診斷上有長足的進步，包括數(shù)字乳房攝影、電腦輔助診斷、多普勒超音及核磁共振，這些在乳腺癌的診斷、分期、追蹤療效及復(fù)發(fā)上分別有其貢獻，然而這些檢查皆屬于對組織解剖結(jié)構(gòu)異常之偵測檢查，對于偵測早期乳腺癌及可能潛在的轉(zhuǎn)移病灶，均有其限制。
PET-CT在乳腺癌臨床上的應(yīng)用
近年來， PET-CT的應(yīng)用已將影像診斷在乳腺癌偵測上推向生理甚至分子醫(yī)學(xué)的層面。乳腺癌腫塊、局限轉(zhuǎn)移、和全身系統(tǒng)轉(zhuǎn)移之診斷，均可利用 PET-CT。PET-CT在乳腺癌臨床診斷應(yīng)用上被認為極具潛力，主要因以下四方面：
(1)探測及鑒別乳腺癌;
(2)探測腋下淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移;
(3)探測殘余、復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移病灶;
(4)評估化學(xué)治療的效果。
原發(fā)腫瘤探測的靈敏度達96%。小于一公分以下可能會有假陰性結(jié)果。腫瘤大于一公分以上其準確性可達90%。針對局部淋巴結(jié)，PET-CT有90%的靈敏性、95%的準確性。假陰性常見于小的結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移和很小的原腫塊。 PET-CT方可區(qū)分裝置矽膠乳房與軟部組織復(fù)發(fā)。PET-CT對治療追蹤也是很重要，有效治療就表現(xiàn)出降低腫瘤之FDG攝取。
PET-CT在乳腺癌的應(yīng)用廣泛，相信在不久的將來，這種應(yīng)用將越來越大。如有疑問，歡迎撥打全國PET-CT預(yù)約熱線：400-887-9166.
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