PETCT檢查是屬于腫瘤檢查的一種手段，主要針對(duì)檢測(cè)有無(wú)早期腫瘤、鑒別腫瘤的良惡性、還有對(duì)于腫瘤術(shù)前及術(shù)后有無(wú)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)和療效評(píng)估。PETCT可以用來(lái)檢測(cè)早期肺癌嗎?效果如何?
比方說(shuō)我們肺上長(zhǎng)了一個(gè)結(jié)節(jié)，其實(shí)現(xiàn)在CT非常敏感，它的空間分辨很好，很小的結(jié)節(jié)都能看到，你看到了很多的結(jié)節(jié)，然后90%以上的結(jié)節(jié)都是假陽(yáng)性，就是它都不是癌，這也很煩人。那么這個(gè)時(shí)候PET就出來(lái)了，如果是個(gè)肺癌，它可能代謝活性就比較高，這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)把這個(gè)結(jié)節(jié)歸類為它是個(gè)惡性的，我就再給它做穿刺活檢等檢查，PET是在這個(gè)地方起作用的。不然的話，所有的結(jié)節(jié)都去活檢，浪費(fèi)資源，病人也很痛苦，所以沒(méi)必要，所以這個(gè)時(shí)候PET早期做診斷，看它是不是惡性腫瘤。
另外還有一個(gè)比方說(shuō)是像淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，肺癌有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如果我們要是用CT的話，它會(huì)是按大小，一般來(lái)說(shuō)認(rèn)為縱隔淋巴結(jié)小于1cm就不考慮它是肺癌轉(zhuǎn)移了，但是實(shí)際上它也有將近10%小于1cm的淋巴結(jié)是有轉(zhuǎn)移的，腫瘤總是要從小到大，小的時(shí)候，它其實(shí)里邊也有腫瘤的細(xì)胞了，你不能因?yàn)樾【筒皇前?，但是這個(gè)時(shí)候你看到的細(xì)胞里邊有代謝增高，所以我們是從這個(gè)角度去看它，不在于它的大小。當(dāng)然太小了，可能我們也有一個(gè)空間分辨的局限，它可能看不見(jiàn)，但是在我們的空間分辨能看到，就是PET能看到的這個(gè)程度的時(shí)候，會(huì)去給出一個(gè)指示說(shuō)這個(gè)是一個(gè)增長(zhǎng)速度很快的組織，我會(huì)去考慮它是不是一個(gè)惡性的。
所以這個(gè)時(shí)候我們PET通過(guò)看它的病理變化，它有糖代謝增高，我們考慮它會(huì)不會(huì)是一個(gè)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，所以它是這樣子來(lái)做，CT上一看大于2cm的淋巴結(jié)會(huì)認(rèn)為它是轉(zhuǎn)移，但是我們PET會(huì)去看一看它，但是它也有一部分，它就沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這個(gè)時(shí)候我們?cè)倏纯碢ET，也不是說(shuō)PET100 %準(zhǔn)確。但是我們多一個(gè)影像，PETCT又有PET，又有CT，所以我們下的診斷會(huì)更準(zhǔn) 確一些。
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