PETCT是一種影像學(xué)的技術(shù),主要的作用是明確腫瘤的大致范圍,然后結(jié)合CT確定病灶的具體位置。一般如果身體有舒服,為了檢測(cè)出具體的位置,可以使用此種技術(shù)。那么PETCT可以監(jiān)測(cè)腫瘤的復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)移嗎?
是的,因?yàn)镻ETCT有兩個(gè)特別大的優(yōu)勢(shì):
一個(gè)是分子層面去看,分子層面去看的話(huà),所以它就更為敏感,不管你腫瘤也好,還是轉(zhuǎn)移也好,它個(gè)頭小,因?yàn)樾×艘院?,很多征象也看不出?lái)了,就看結(jié)構(gòu)的話(huà),總之我是從你的細(xì)胞分子層面去看,病理生理的角度去看,所以它敏感;
第二個(gè),它是全身的成像,我一下子就把你的所有都看到了,所以就算你比方說(shuō)肺癌很小,但你要是一個(gè)很惡的,它的代謝就很高,這種代謝很高,提示它很惡、分化很差,它轉(zhuǎn)移的可能性就很大。另外,小癌大轉(zhuǎn)移這種情況也是會(huì)有的,所以一個(gè)小小的癌可能1cm、2cm,甚至有這樣極端例子,我們連原發(fā)灶都找不到,但是它已經(jīng)轉(zhuǎn)移了。這個(gè)時(shí)候,PET是很有效的,一下就看到了。
再引申一下,有的人是腰疼,后做個(gè)活檢,發(fā)現(xiàn)是骨轉(zhuǎn)移,找不著原發(fā)灶,用PET來(lái)找原發(fā)灶,這都是我們PET的這種優(yōu)勢(shì)。既敏感,又是全身成像模式,所以它能做到。
所以它能做到隨時(shí)監(jiān)測(cè)它會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā),會(huì)不會(huì)有轉(zhuǎn)移,而且可以準(zhǔn)確地找到它的原發(fā)灶。
對(duì),早期復(fù)發(fā),你像腦膠質(zhì)瘤,雖然我們說(shuō)膠質(zhì)瘤的病人,分化很好的,Ⅰ級(jí),Ⅱ級(jí)膠質(zhì)瘤,可能因?yàn)槟X的代謝很高,它可能掩蓋了,但是在復(fù)發(fā)時(shí),它一般都是惡性度比較高一點(diǎn)的,所以在這樣子的情況下,然后我們看復(fù)發(fā)。
膠質(zhì)瘤會(huì)做放療,放療以后放療損傷什么的,在MRI(磁共振成像)上面也有一些征象,有時(shí)候跟復(fù)發(fā)就分辨不清楚,你做一個(gè)PET,要是復(fù)發(fā)的話(huà),它代謝就會(huì)很高,這個(gè)時(shí)候因?yàn)槟X袋這個(gè)地方寸土寸金,你也不能大面積的去弄,需要非常小心的去勾畫(huà)靶區(qū),然后再去做放療,所以對(duì)于有沒(méi)有復(fù)發(fā),還有復(fù)發(fā)的范圍,這個(gè)時(shí)候做PET還是有用的。
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